Haushaltsplan 2026: Gesundheitsbranche plädiert für Prävention statt Behandlung

Seit über einem Jahrzehnt haben Indiens Gesundheitsbudgets Krankenhäuser, Betten und subventionierte Behandlungen priorisiert. Von der National Health Mission in den frühen 2010er Jahren bis zur Einführung von Ayushman Bharat im Jahr 2018 haben öffentliche Ausgaben weitgehend Krankheiten behandelt, nachdem sie aufgetreten sind, anstatt sie zu verhindern.

Dieser Ansatz erreichte Skalierung. Ayushman Bharat schuf eines der weltweit größten öffentlichen Krankenversicherungsprogramme. Medizinische Hochschulen vervielfachten sich. Bezirkskrankenhäuser expandierten. Doch es offenbarte auch eine kritische Schwäche: Indien bleibt behandlungsabhängig, mit spät steigenden Kosten und chronisch unterfinanzierter Präventivversorgung.

Während sich das Unionsbudget 2026 nähert, argumentieren Führungskräfte der Gesundheitsbranche, dass die Zeit gekommen ist, diese Gleichung neu auszubalancieren.

Was Budget 2025-26 lieferte

Das im Februar 2025 vorgestellte Budget 2025-26 markierte eine erhebliche Gesundheitsintervention. Die Regierung erhöhte die Zuweisungen um 11% auf 99.859 Crore Rupien, erweiterte die PM-JAY-Abdeckung auf Gig- und Plattformarbeiter, kündigte 200 neue Krebs-Tagespflegezentren an, verpflichtete sich, über fünf Jahre 75.000 medizinische Studienplätze hinzuzufügen, senkte Zollgebühren auf lebensrettende Medikamente und unterstützte digitale Gesundheitsinfrastruktur und medizinische Tourismusinitiativen.

Trotz dieser Gewinne bleiben die Gesundheitsausgaben als Prozentsatz des BIP nach globalen Standards mit 1,94% bescheiden. Kritischer ist, dass der Großteil der zusätzlichen Ausgaben weiterhin in nachgelagerte Versorgung, Krankenhäuser und tertiäre Behandlung fließt, anstatt in frühe Intervention.

Dieses Muster ist es, was Gesundheitsinvestoren, Betreiber und Medtech-Gründer jetzt wollen, dass Budget 2026 durchbricht.

Der Präventionsimperativ

„Wenn die Regierung die fiskalische Bandbreite für nur einen großen Schub in diesem Jahr hat, muss der Fokus eindeutig auf Präventivversorgung und Diagnostik liegen", sagt Ajay Mahipal, Mitgründer und General Partner bei HealthKois.

Indiens Krankheitslast hat sich entscheidend verlagert. Nicht übertragbare Krankheiten – kardiovaskuläre Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck und Krebs – machen jetzt den Großteil der Sterblichkeit und Gesundheitsausgaben aus. Tertiärkrankenhäuser, argumentiert Mahipal, treten in der kostspieligsten Phase ins Bild.

Die Früherkennung dieser Erkrankungen kann die nationale Krankheitslast dramatisch reduzieren. Doch aktuelle Anreize unterstützen dies nicht. Branchenstimmen fordern explizite Vorteile für Routineuntersuchungen, insbesondere außerhalb von Metropolregionen.

Ein Vorschlag, der an Zugkraft gewinnt, ist die Ausweitung der Steuervorteile gemäß Section 80D, um präventive Diagnostik einzuschließen, gekoppelt mit leistungsabhängigen Anreizen für Diagnoselabore, die bereit sind, in Tier-II- und Tier-III-Märkte zu expandieren. Ohne solche Anstöße konzentriert sich privates Kapital auf städtische Segmente mit hoher Gewinnspanne.

Der Präventivpflegevorstoß hängt davon ab, wie Technologie eingesetzt wird. Indien hat eine Explosion von Gesundheits-Startups erlebt, die sich auf Patientengewinnung, Terminbuchung und Wellness-Apps konzentrieren. Aber Branchenführer argumentieren, dass echte Effizienzgewinne tiefer im System liegen.

„Man muss sehr vorsichtig sein, zwischen KI, die lediglich eine Marketingschicht ist, und KI, die als ernsthaftes klinisches Werkzeug fungiert, zu unterscheiden", warnt Mahipal.

Hochleistungs-klinische KI zeigt bereits Ergebnisse in der automatisierten Tuberkulose-Bildgebung, Onkologie-Genomik und Krankenhausbestandsoptimierung. Die nächste Welle, argumentiert er, wird agentic AI umfassen, Systeme, die aktiv bei klinischen Entscheidungen unterstützen und die Verwaltungslast durch intelligenteres Revenue Cycle Management reduzieren.

Damit dies national skaliert werden kann, sind nachhaltige Investitionen in die Gesundheitsdateninfrastruktur unerlässlich. Während die Ayushman Bharat Digital Mission über 850 Millionen ABHA-IDs ausgestellt hat, bleibt die Adoption fragmentiert. Kleinere Krankenhäuser und Kliniken fehlen oft klare finanzielle Anreize zur Integration.

Der langfristige Preis ist echte Interoperabilität, bei der Patientendaten nahtlos zwischen Anbietern unter Verwendung von FHIR-Standards fließen und Patienten, Zahler und Anbieter in ein einziges Ökosystem integriert werden.

Erschwinglichkeitslücken in der Spezialversorgung

Trotz bemerkenswerter Gewinne bei der Versicherungsabdeckung bleiben erhebliche blinde Flecken bestehen. Fruchtbarkeitsversorgung sticht hervor. Behandlungen wie IVF sind weitgehend von der Versicherung ausgeschlossen, was Familien hohen Eigenkosten aussetzt.

„Als jemand, der täglich eng mit Paaren zusammenarbeitet, die Fruchtbarkeitsherausforderungen bewältigen, sehe ich aus erster Hand, wie emotional und finanziell überwältigend die Reise sein kann", sagt Neha Motwani, Gründerin und CEO von Luma Fertility.

Da ein einzelner IVF-Zyklus zwischen 1–3 Lakh Rupien kostet, finanzieren die meisten Paare die Behandlung selbst. Motwani argumentiert, dass die Aufnahme in die Versicherung den Zugang und die Ergebnisse wesentlich verändern könnte, insbesondere da die Unfruchtbarkeitsraten im städtischen Indien steigen.

Aus Betreibersicht weist sie auch auf Kostendruck durch teure importierte medizinische Geräte und inkonsistente GST-Sätze hin. „Steuerrationalisierung zusammen mit gezielten Anreizen und Zugang zu erschwinglichem Kapital würde Kliniken helfen, Kosten zu senken und in Tier-II- und III-Städte zu expandieren."

Über die Erschwinglichkeit hinaus hebt Motwani Möglichkeiten hervor, Forschung und KI-gesteuerte Diagnostik zu unterstützen, um Konsistenz und Ergebnisse in der Fruchtbarkeitsversorgung zu verbessern, Bereiche, in denen Indien trotz wachsender Nachfrage unterinvestiert bleibt.

Präventivversorgung gelingt nicht allein durch politische Absicht. Sie hängt von Vertrauen, Einhaltung und Patientenerfahrung ab, insbesondere bei Massenimpfungen und chronischem Krankheitsmanagement.

Sarvesh Mutha, Managing Director bei IntegriMedical, argumentiert, dass Arzneimittelabgabesysteme ein fehlendes Glied in Indiens präventiver Gesundheitserzählung sind.

„Patientenerfahrung beeinflusst direkt Vertrauen und Einhaltung", sagt er und merkt an, dass sichere, komfortable und effiziente Abgabe von Medikamenten und Impfstoffen für groß angelegte öffentliche Gesundheitsprogramme unerlässlich ist.

Einer seiner Hauptwünsche vom Budget 2026 ist öffentliche Finanzierung für klinische Studien neuartiger Arzneimittelabgabetechnologien. Staatlich unterstützte Studien, argumentiert er, können die Evidenzgenerierung beschleunigen, Validierungskosten senken und Gesundheitsdienstleistern das Vertrauen geben, Lösungen der nächsten Generation einzuführen, insbesondere in nationalen Impf- und chronischen Versorgungsprogrammen.

Die Vor-Budget-Botschaft der Branche dreht sich weniger darum, mehr auszugeben, sondern intelligenter auszugeben. Im vergangenen Jahrzehnt hat Indien Größenordnung in der Gesundheitsversorgung aufgebaut. Budget 2025-26 verstärkte diese Grundlage mit höheren Zuweisungen, breiterer Abdeckung und digitaler Infrastruktur.

Budget 2026, argumentieren Stakeholder, stellt einen Wendepunkt dar, eine Chance, von der Behandlung von Krankheiten zur Prävention zu wechseln, von fragmentierten Apps zu interoperablen Systemen und von städtischer Konzentration zu landesweitem Zugang.

Wenn dieser Übergang vollzogen wird, wird die Auszahlung nicht nur fiskalische Einsparungen sein, sondern ein Gesundheitssystem, das bessere Ergebnisse zu niedrigeren langfristigen Kosten liefert.